Артроскопия коленного сустава: что это и зачем?

Артроскопия стала стандартом проведения операций на суставах в XXI веке. Она позволила значительно снизить травматичность вмешательств, так как теперь операции делают через несколько проколов длиной 2-4 мм вместо одного длинного разреза с широким вскрытием суставной полости. С помощью артроскопии коленный сустав оперируют чаще, чем любой другой.

Как проводится артроскопия: общие принципы

Артроскопия – это не отдельная операция на колене. Это способ проведения множества самых разнообразных операций, который противопоставляется артротомии. В свою очередь артротомия – это традиционная операция со вскрытием суставной полости. Она проводится через большой разрез, под прямым контролем зрения, с погружением рук хирурга в рану.

Артроскопия, в отличие от артротомии:

• не требует вскрытие сустава – вместо этого делаются 3-4 прокола для введения тонких длинных инструментов и оптической системы;

• руки хирурга не находятся в ране, он управляет инструментами при помощи манипуляторов;

• глаза хирурга тоже «не находятся» в ране, он смотрит на экран монитора – туда поступает изображение от миниатюрной видеокамеры прямо изнутри сустава.

В итоге операция не только менее травматичная и безопасная для пациента, она ещё и более удобная для хирурга. Оптическое устройство позволяет оценить состояние сустава намного лучше, чем простой визуальный осмотр, а тонкие подвижные инструменты могут пробраться даже в самые труднодоступные места в колене, чтобы с превосходной точностью выполнить даже очень тонкие манипуляции.

Преимущества артроскопии

Основное преимущество операции в том, что травматичность операции уменьшается. Что это означает для пациента:

• ниже риск осложнений в послеоперационном периоде;

• меньший послеоперационный дискомфорт;

• меньше срок в больнице;

• требуется меньше процедур в послеоперационном периоде;

• нужно меньше анальгетиков;

• раньше можно приступить к активной реабилитации;

• быстрее завершается ранний послеоперационный период;

• после некоторых (но не всех) операций быстрее завершается весь реабилитационный период.

Конечно, общий период реабилитации удается сократить не всегда, ведь препятствием становится необходимость иммобилизации конечности и период ожидания сращивания того, что должно срастись в колене: например, хрящ должен прижиться на новом месте после хондропластики или связка должна срастись с костью после её реконструкции. Но если ткани только удаляются, а не сшиваются или прикрепляются, то общий период реабилитации может сократиться довольно сильно, возможно даже в 2-3 раза. Примеры: удаление хондромных тел из сустава, резекция менисков.

Что можно, а что нельзя сделать в колене артроскопическим методом

Список того, что можно, очень обширный, ведь артроскопические операции в настоящее время используются для лечения большинства заболеваний и травм колена. Вот что может сделать врач внутри колена:

• что-то удалить, например, часть поврежденного мениска или костно-хрящевые наросты, воспаленную синовиальную оболочку;

• наложить швы, выполнить рефиксацию (прикрепление) костных и хрящевых фрагментов;

• реконструировать (воссоздать) разорванные связки и закрепить их внутри костных туннелей;

• выполнить иссечение различных тканей, например, гипертрофированного жирового тела или медиапателлярной складки;

• перенести ткани из одного места в другое, например, сделать пересадку хряща;

• стабилизировать надколенник;

• сделать отверстия в кости для стимуляции роста хряща и многое другое.

Ситуаций, когда артроскопия не подходит, не так много: например, гнойное воспаление, эндопротезирование, опухоли, очень тяжелые травмы.

Если вам требуется артроскопия коленного сустава в Санкт-Петербурге, сделать эту операцию можно в клинике PARADA. У нас работают опытные хирурги-ортопеды, которые успешно прооперировали уже не одну сотню коленей. Мы используем современное оборудование и проводим операции с адекватной анестезией. После хирургического вмешательства вы получите хороший уход и послеоперационную симптоматическую терапию.